Урокі, атрыманыя ад спробы самагубства пацыента

Пасля спробы самагубства альбо поўнага самакіравання добрыя лідэры часта змагаюцца з адчуваннем, што, паколькі яны не бачаць небяспекі, у якой знаходзіцца хтосьці, яны неяк пацярпелі няўдачу.

Гэта адчуваюць і клініцысты, якія знаходзяцца на пярэднім краі псіхічнай вайны, хаця мы часта не ў стане быць дастаткова ўразлівымі, каб падзяліцца гэтым. Такім чынам, пойдзем туды.

24 лютага 2012 г. я ляжаў у бальніцы і выводзіў сваю нованароджаную дачку на святло будучага жыцця. Некалькі тыдняў праз, калі я вярнуўся на працу псіхолагам франтавой паліклінікі ў клініцы, якая абслугоўвае ветэранаў, я выявіў, што ў той самы дзень, у той самы час, калі нараджалася мая дачка, адзін з маіх пацыентаў знаходзіўся ў іншым аддзяленні той самай бальніцы, калі яму прапампоўвалі жывот пасля таго, як ён паспрабаваў пагасіць святло жыцця ў сабе.

Мне сорамна ў гэтым прызнацца, але маёй першай рэакцыяй быў гнеў. Мая першая думка была: "Як ён мог зрабіць гэта са мной ?!" Як псіхолаг, я ведаю, што гнеў звычайна з'яўляецца прыкрыццём для больш уразлівых эмоцый. Пракапаўшы гнеў, я знайшоў глыбокі калодзеж страху, смутку і бездапаможнасці.

Пра што я пішу ў сваёй нядаўна выдадзенай кнізе ВОЙН: Як падтрымаць тых, хто нас абараняе , гэта было знаёмае спалучэнне эмоцый: я бачыў гэта і раней, на тварах і ў вачах сваіх пацыентаў, калі яны прыходзілі на сеансы пасля страты баявога прыяцеля, таго, хто перажыў націск ворага, але потым упаў - да ўласнай рукі.

На гэтых занятках, як і зараз, першапачаткова ўспыхнуў гнеў, які ўзляцеў па пакоі без выразнай мэты. І ледзь ніжэй гэтага гневу быў страх, смутак і бездапаможнасць. Як і я, яны задавалі пытанні без дакладных адказаў.

"Што значыць пра мяне і нашы адносіны, што ён не сказаў мне, як моцна баліць?"

«Чаму яна не давярала мне гэта? Хіба ён не ведае, што я кінуў бы ўсё і сеў у наступны самалёт, калі б яна проста даверыла мне гэта? "

"Калі хто-небудзь з такіх моцных можа памерці ад самагубства, што гэта значыць для мяне?"

У дадатак да страху былі распаўсюджаныя сумневы ў такіх рэчах, як: ’Калі я не мог бачыць гэтага, то што гэта значыць для іншых, што я мог бы страціць? Чаго яшчэ мне не хапае? "

Гэтыя пытанні, гэтая агонія агульныя для многіх людзей, і тэма заключаецца ў тым, што тыя, каму неабыякавыя, змагаюцца з гэтымі балючымі пачуццямі.

Пасля самагубства пацыента клініцысты кажуць мне, што некаторы час яны часта змагаюцца з даверам сваім клінічным інстынктам. Яны могуць адчуваць падвышаную пільнасць адносна патэнцыйнай страты іншага пацыента.

Праграмы прафілактыкі самагубстваў часта робяць упор на навучанне людзей распазнаваць прыкметы самагубства. Мы, здаецца, прытрымліваемся здагадкі, што прыкметы могуць быць выяўленыя.

Для тых з нас, чыя клінічная ўвага прысвечана лячэнню ваеннаслужачых, ветэранаў і тых, хто хутка рэагуе, я часам думаю, што забываем пра тое, што воіны нашай краіны прафесійна ўтойваюць свой боль. Я не кажу, што дрэнна быць навучаным распазнаванню прыкмет. Карысна ведаць прыкметы, але важна таксама ўраўнаважыць гэта з разуменнем таго, што ніхто не мае псіхалагічнага рэнтгенаўскага зроку.

І нерэальна аказваць ціск на кіраўнікоў - альбо клініцыстаў - чытаць паміж радкоў, нібы ў іх ёсць нейкае шостае пачуццё. Другая палова ўраўнення заключаецца ў наступным: мы таксама павінны пераадолець бар'ер стыгмы і сораму і ўсталяваць культуру, у якой людзі могуць адчуваць сябе ў бяспецы, каб сказаць "я не ў парадку".

Спроба самагубства салдата, марака, марскога флота, авіятара альбо клінічнага пацыента да самагубства недастатковая як доказ невыканання сваёй ролі. Адчуванне адказнасці за рэчы, якія мы не можам кантраляваць, выклікае толькі боль, які часта бывае непрадуктыўным. Калі людзі ператвараюць гэты боль у віну альбо ў адчуванне таго, што яны "павінны былі зрабіць" штосьці іншае, то гэта можа нават падвяргаць іх рызыцы негатыўных вынікаў.

Ведаць прыкметы недастаткова; адказнасць ляжыць і на нас, калі мы пакутуем пераступіць мяжу страху і сказаць тым, каго любім і давяраем, што яны нам патрэбныя. У любых адносінах, нават у клінічных адносінах, давер - гэта двухбаковы шлях.