Важнасць дыягностыкі сіндрому неспакойных ног

Калі-небудзь адчувалі жудаснае, паўзлае пачуццё ў нагах, калі цябе ноччу выцягвалі ў ложку? Дзіўныя, паколвальныя адчуванні, якія выклікаюць патрэбу ў канечнасцях альбо ўскокванне з ложка, каб паварушыць нагамі? Калі так, вы, магчыма, адзін з 10% амерыканцаў, якія пакутуюць сіндромам неспакойных ног.

Сіндром неспакойных ног (РЛС) - гэта парушэнне сну, якое выклікае паколванне, паторгванне і поўзанне ног. Звычайна гэтыя адчуванні ўзнікаюць прыблізна падчас сну: вечарам альбо калі чалавек працяглы час ляжыць. Гэтыя непрыемныя адчуванні вельмі абцяжарваюць ляжанне - людзі з RLS адчуваюць моцнае жаданне рухацца, каб палегчыць гэтыя жудасныя, паўзкія пачуцці. RLS можа надзвычай парушаць сон, ускладняючы сон і засынанне.

За апошнія гады навука дасягнула сапраўднага прагрэсу ў сваім базавым разуменні сіндрому неспакойных ног. Не так даўно пачалася дыскусія наконт таго, ці з'яўляецца RLS нават "сапраўдным" расстройствам. Сіндром неспакойных ног у цяперашні час прызнаны як парушэннем сну, так і неўралагічным расстройствам. Нягледзячы на ​​гэты прагрэс, RLS па-ранейшаму застаецца чымсьці загадкавым. Мы не ведаем, што выклікае RLS, хаця даследаванні паказалі, што можа быць моцны генетычны кампанент. Сіндром неспакойных ног звязаны з шэрагам іншых захворванняў, уключаючы сардэчна-сасудзістыя захворванні і дэпрэсію.

Трыо новых даследаванняў, кожнае з якіх праводзілася групамі даследчыкаў з бостанскага Брыгама і жаночай бальніцы і Гарвардскай медыцынскай школы, даследавалі сувязь паміж RLS і трыма іншымі захворваннямі: гіпертаніяй, ішэмічнай хваробай сэрца і дэпрэсіяй.

Усе тры даследаванні абапіраліся на дадзеныя Даследавання аховы здароўя медсясцёр, дзесяцігадовага праекта, які збірае і аналізуе інфармацыю пра здароўе жанчын, выкарыстоўваючы ў якасці суб'ектаў жанчын-медсясцёр.

У даследаванні RLS і гіпертаніі даследчыкі даследавалі магчымую сувязь паміж сіндромам неспакойных ног і высокім крывяным ціскам у жанчын сярэдняга ўзросту. Выкарыстоўваючы прадметы даследавання аховы здароўя медсясцёр, даследчыкі ўключылі 64 544 жанчыны ва ўзросце ад 41 да 58 гадоў. Усім уключаным жанчынам быў пастаўлены верагодны дыягназ RLS і яны адчувалі сімптомы не менш за 5 разоў на месяц. Жанчыны з пэўнымі захворваннямі, уключаючы артрыт і дыябет, былі выключаны, паколькі аспекты абодвух гэтых захворванняў могуць выглядаць падобна на сіндром неспакойных ног.

Выкарыстанне інфармацыі, сабранай з дапамогай апытальніка, і з улікам іншых медыцынскіх фактараў і фактараў ладу жыцця, якія могуць паўплываць на гіпертанію, уключаючы ўзрост, вагу, фізічную актыўнасць, ужыванне тытуню і алкаголю. Яны выявілі:

• Жанчыны з сіндромам неспакойных ног часцей мелі гіпертанію, чым жанчыны без РЛС
• Чым больш сур'ёзны RLS, тым больш шанцаў у жанчыны таксама высокае крывяны ціск: жанчыны, якія паведамлялі пра сімптомы RLS 15 і больш разоў на месяц, мелі значна большую верагоднасць гіпертаніі
• RLS быў звязаны з павышэннем сісталічнага і дыясталічнага ціску

Даследчыкі папярэдзілі, што дадзенае даследаванне не дэманструе прамой прычынна-следчай сувязі паміж сіндромам неспакойных ног і гіпертаніяй. Хутчэй, гэта паказвае сувязь паміж імі, што патрабуе дадатковага расследавання.

У іншым даследаванні даследчыкі вывучылі магчымую сувязь паміж RLS і ішэмічнай хваробай сэрца. У прыватнасці, даследчыкі разглядалі, як працягласць сімптомаў RLS з цягам часу можа суадносіцца з частатой захворванняў сэрца. Даследчыкі ацанілі інфармацыю 70 977 жанчын на працягу 5,6 года. Сярэдні ўзрост жанчын склаў 67 гадоў. У пачатку даследавання ні ў адной з жанчын, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, не было доказаў ішэмічнай хваробы сэрца. Яны выявілі:

• Жанчыны, якія мелі сіндром неспакойных ног на пачатку даследавання, мелі большы рызыка развіцця ішэмічнай хваробы сэрца ў перыяд назірання, чым тыя, хто не пачаў даследаванне з RLS
• На рызыку развіцця сардэчных захворванняў паўплывала працягласць сіндрому неспакойных ног. Даследчыкі выявілі, што жанчыны, якія адчувалі сімптомы RLS на працягу трох гадоў і больш, мелі больш высокі рызыка развіцця ішэмічнай хваробы сэрца, чым жанчыны без сімптомаў, альбо тыя, хто адчуваў сімптомы RLS на працягу больш кароткага перыяду часу

Як і пры гіпертаніі, папярэднія даследаванні паказалі сувязь паміж сіндромам неспакойных ног і ішэмічнай хваробай сэрца. Гэта даследаванне падмацоўвае доказы гэтых адносін. Але, як адзначалі самі даследчыкі пры абмеркаванні гэтых вынікаў, падрабязнасці ўзаемасувязі паміж RLS і хваробамі сэрца не ясныя. Мы яшчэ не ведаем, якім шляхам RLS можа ўплываць на развіццё каранарных праблем, ці наадварот. Гэта недахоп сну, які суправаджае RLS? Ці звязана гэта з гіпертаніяй, якая таксама звязана з неспакойнай нагой?

У трэцім даследаванні праблем са здароўем, звязаных з RLS, даследчыкі разгледзелі магчымую сувязь паміж сіндромам неспакойных ног і дэпрэсіяй. Зноў выкарыстоўваючы ўдзельнікаў даследавання аховы здароўя медсясцёр, даследчыкі прыблізна шэсць гадоў сачылі за 56 399 жанчынамі. Сярэдні ўзрост жанчын быў 68 гадоў, і ні ў адной з сімптомаў дэпрэсіі ў пачатку даследавання не было. На працягу шасцігадовага перыяду назіранняў у 1268 жанчын развілася клінічная дэпрэсія. Даследчыкі выявілі:

• У жанчын, якія мелі РЛС на пачатку даследавання, часцей развівалася дэпрэсія, чым у тых, хто не меў РЛС
• Жанчыны з RLS атрымалі больш высокіх балаў на двух стандартных тэстах на дэпрэсію, чым жанчыны без RLS

Іншыя даследаванні паказваюць на павышаны рызыка дэпрэсіі ў людзей з сіндромам неспакойных ног - у 2-4 разы больш, чым у тых, хто не пакутуе ад сну. Ускладняючы гэтую карціну, лічыцца, што некаторыя антыдэпрэсанты могуць узмацніць сімптомы RLS.

Усе тры нядаўнія даследаванні RLS праводзіліся толькі з жанчынамі. Дадатковыя даследаванні па гэтых пытаннях павінны будуць працягваць вывучаць гэтыя праблемы са здароўем, звязаныя з RLS, як мужчын, так і жанчын.

Мяркуюць, што сіндром неспакойных ног рэзка недаацэнены. Аднак пасля вызначэння існуе шэраг эфектыўных варыянтаў лячэння, у тым ліку:

Фізіятэрапія: ванна, масаж і фізічныя практыкаванні

Змены ў ладзе жыцця: скарачэнне або выключэнне ўжывання алкаголю, кафеіну і тытуню

Рэцэпты лекаў: у выпадках больш сур'ёзнага RLS або RLS, які не рэагуе на іншыя метады лячэння, існуе некалькі лекаў, якія могуць лячыць сімптомы гэтага засмучэнні

Гэтыя даследаванні даюць магутнае напамін пра тое, што такія парушэнні сну, як RLS, маюць складаныя і як следства сувязі па ўсім псіхічным і фізічным здароўі. Пакуль мы працуем над тым, каб даведацца больш пра прычыны RLS і ўзаемасувязь сіндрому неспакойных ног з іншымі праблемамі са здароўем, нам таксама трэба прыкласці больш намаганняў, каб у тых, хто пакутуе гэтым парушэннем, не ўзнікала дыягнаставання. -лечыцца.

Салодкія мары,

Майкл Дж. Брэус, доктар філасофіі

Доктар сну ™

www.thesleepdoctor.com