Бяда з бензосам

Задаволены

• Ключавыя моманты
• Для чаго выкарыстоўваюцца бензадыазепіны?
• Небяспекі бензосаў самі па сабе
• Рызыкі змешвання бензадыазепінаў з алкаголем і апіоідамі
• Бензадыязепіны ў эпоху каранавірусу
• Трывога Асноўныя чытанні
• Ці пакутуе герой Iron Man 3 посттраўматычным стрэсавым засмучэннем?

Ключавыя моманты

• Бензадыазепіны - гэта клас лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння трывогі, бессані, курчаў і цягліцавых спазмаў.
• Хоць яны звычайна прызначаюцца лекарам, злоўжыванне "бензо" можа прывесці да залежнасці і перадазіроўкі.
• Гэтыя лекі з'яўляюцца дэпрэсантамі ЦНС і могуць асабліва пагражаць жыццю ў спалучэнні з алкаголем або апіоідамі.

Калі мне было 8 гадоў, я памятаю, як бацькі вадзілі мяне і маіх старэйшых сясцёр у кіно, каб паглядзець Бяда з анёламі (з Хэйлі Мілс і Разалінд Расэл). Фільм распавядаў пра каталіцкую школу для дзяўчынак, якой кіравалі манашкі. Дзяўчаты выглядалі зусім невінаватымі і анёльскімі, стоячы на ​​каленях у царкоўных лаўках, але пасля Імшы яны шалелі манашак, палілі цыгарэты ў Званіцы і прычынялі ўсялякія свавольствы. Мне здаецца, што праблема з бензосам (альбо бензадыазепінамі) падобная на Бяда з анёламі . На першы погляд, гэтыя "нязначныя транквілізатары" прызначаны для таго, каб прынесці супакаенне і змякчыць трывогу, але бензадыазепіны - гэта клас лекаў, які можа быць больш небяспечным, чым здагадваюцца многія.

Для чаго выкарыстоўваюцца бензадыазепіны?

Важна прызнаць, што тут ёсць месца для бензадыазепінаў. Як правіла, яны прызначаюцца для кароткачасовага палягчэння трывогі альбо бессані, часта выкарыстоўваюцца пры эпізадычных панічных атаках або трывозе палёту, а таксама могуць выкарыстоўвацца для лячэння некаторых прыступаў і спастычнасці цягліц. Алпразолам (альбо Xanax®) з'яўляецца адным з найбольш прызначаных псіхатропных лекаў у ЗША (амаль 40 мільёнаў рэцэптаў, напісаных у 2018 годзе), а лоразепам (ён жа Ativan®) таксама ўвайшоў у першую 10 (амаль 24 мільёны рэцэптаў у 2018 годзе). Клас бензадыазепінаў таксама ўключае Valium®, Klonopin® і Librium®, а таксама іншыя.

У кароткатэрміновай перспектыве бензадыазепіны могуць быць эфектыўным сродкам лячэння трывогі, асабліва ў спалучэнні з тэрапіяй і іншымі мерапрыемствамі. Аднак занадта часта пацыенты прымаюць іх больш працяглы час альбо ў большых дозах, чым прадпісана; і гэтыя лекі таксама можна перанакіроўваць, прадаваць на вуліцах і выкарыстоўваць, каб атрымаць "кайф".

Небяспекі бензосаў самі па сабе

Тыя, хто доўга выкарыстоўвае бензадыазепіны, могуць выпрацаваць талерантнасць да гэтых прэпаратаў. Талерантнасць узнікае, калі прадпісаная доза лекі пасля паўторнага выкарыстання ўжо не аказвае аднолькавага эфекту, таму чалавеку даводзіцца ўжываць большую колькасць прэпарата для дасягнення жаданых эфектаў. Гэта неаднаразовая неабходнасць прымаць большую колькасць прэпарата можа ў канчатковым выніку прывесці да фізічнай залежнасці ад рэчыва, абвастрэння пабочных эфектаў і рызыкі сур'ёзнай адмены пры спробе спыніць выкарыстанне.

Да непажаданых пабочных эфектаў бензадыазепінаў можна аднесці кагнітыўны дэфіцыт, страту памяці, адключэнне святла (асабліва ў спалучэнні з алкаголем альбо іншымі рэчывамі), падвышаную рызыку падзення альбо іншыя няшчасныя выпадкі, а таксама імпульсіўнасць і думкі пра самагубства. Бензадыазепіны з'яўляюцца дэпрэсантамі цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) і могуць пагоршыць дэпрэсію. Перадазіроўка - наўмысная альбо выпадковая - яшчэ адно занадта рэальнае наступства ўжывання і злоўжывання бензадыазепінамі.

Рызыкі змешвання бензадыазепінаў з алкаголем і апіоідамі

Верагоднасць узнікнення неспрыяльных вынікаў пры ўжыванні бензадыазепінаў павялічваецца ў спалучэнні з алкаголем або апіоідамі. Алкаголь, вядома, таксама з'яўляецца дэпрэсантам ЦНС, і адначасовае ўжыванне гэтых двух рэчываў можа выклікаць пагаршэнне сімптомаў дэпрэсіі. Гэта таксама можа негатыўна паўплываць на суджэнне і кантроль над імпульсамі і можа выклікаць значныя кагнітыўныя парушэнні, уключаючы адключэнні.

Падобна таму, камбінацыя бензадыазепінаў і апіоідаў добра вядомая як смяротна небяспечная сумесь, бо абодва прыгнятаюць дыхальную сістэму. Даследаванне 2020 г. у Сетка JAMA выявіў, што сумеснае ўцягванне бензадыазепінаў у выпадках смерці ад перадазіроўкі апіоідаў вырасла больш чым удвая - з 8,7 працэнта ў 1999 годзе да 21 працэнта ў 2017 годзе.

Бензадыязепіны ў эпоху каранавірусу

Нацыянальнае апытанне па ўжыванні наркотыкаў і ахове здароўя ў 2019 годзе паказвае, што ўжыванне бензадыазепінаў, якія выпісваюцца ў мінулым годзе, сярод амерыканцаў ва ўзросце ад 12 гадоў фактычна скарачалася: з 2,1 працэнта ў 2015 годзе да 1,8 працэнта ў 2019 годзе. Але нядаўняя справаздача паказала, што ў першыя месяцы пандэміі каранавірусу, гэтая тэндэнцыя зніжэння, магчыма, спынілася. Справаздача Express Scripts дае падказку пра распаўсюджанасць ужывання бензадыазепінаў падчас COVID-19.

Кампанія выявіла, што колькасць рэцэптаў бензадыазепінаў узрасла на 34,1 працэнта ў пачатку пандэміі з лютага па сакавік 2020 года. Паколькі ўзровень трывогі і адчаю ўзрастаў падчас COVID-19, усё больш амерыканцаў могуць лячыць бензадыазепіны (а таксама алкаголь і іншыя наркотыкі) для барацьбы са стрэсам і адзінотай. Рызыка прывыкання да гэтых рэчываў - разам з усімі негатыўнымі наступствамі, звязанымі з парушэннямі ўжывання наркатычных рэчываў - хутчэй за ўсё, будзе ўзрастаць.

Трывога Асноўныя чытанні

Ці пакутуе герой Iron Man 3 посттраўматычным стрэсавым засмучэннем?