Траўма і ОКР

Задаволены

• Асноўныя чытанні OCD
• Сапраўдная гісторыя жыцця з дакучлівым засмучэннем

Я лічу, што пры дасканалым збегу абставінаў траўма сапраўды можа ператварыцца ў поўнамаштабны ОКР. Аднак, паколькі ОКР - гэта нейрабіялагічнае расстройства, я адчуваю, што чалавек павінен мець генетычную схільнасць, каб выклікаць яго. Іншымі словамі, чалавек, які не мае схільнасці да ОКР, можа перажыць траўму і не падвяргацца рызыцы развіцця ОКР.

Гады таму ў мяне была кліентка, якая перажыла разбуральную траўму ў пачатку 20-х гадоў. Калі я пачаў лячыць яе ад ОКР, ёй было каля 30-х. Пасля атрыманай траўмы яна пачала шэраг праверак рытуалаў. У яе была начная руціна, якая ўключала зноў і зноў праверку ўсіх замкаў і вокнаў у яе доме.

Яна таксама правярала камеры бяспекі і сігналізацыю часам кожныя 15 разоў, каб упэўніцца, што ўсё ўключана. Яна 20 разоў заходзіла ў пакой сына, каб праверыць і праверыць яго вокны. Ёй трэба было маліцца з ім вельмі канкрэтна, і калі гэта пайшло не так, гэта было зроблена паўторна, пакуль яна не адчула сябе правільна. Гэтая вельмі навязлівая руціна часам працягвалася б тры гадзіны!

Я лічу, што гэты канкрэтны кліент заўсёды быў схільны да ОКР. У яе маці быў дыягназ, як і ў дзядзькі. Траўма была дастаткова стрэсавым фактарам для навакольнага асяроддзя, каб падштурхнуць яе да выканання прымусу. Пачатак навязлівага паводзін умацаваў яе апантанасць тым, што перажытая траўма можа здарыцца з яе сынам (яе дакучлівы страх). Потым яна апынулася ў пастцы жудаснага цыклу ОКР, які прымусіў яе падумаць, што ёй патрэбны яе прымус, інакш адбудуцца яе самыя страшныя страхі, і яе сын будзе паранены альбо забіты.

Усе кліенты, з якімі я працаваў, у якіх дыягнаставаны як ПТСР, так і ОКР, адчуваюць, быццам прымус дае ім нейкі кантроль над тым, каб не дапусціць, каб з імі паўтарыліся траўматычныя падзеі. Нягледзячы на ​​тое, што яны разумеюць, што гэты спосаб мыслення не з'яўляецца лагічна правільным, усё роўна адчуваецца, што ёсць верагоднасць, што гэта можа быць праўдай.

З улікам гэтага ў мяне былі кліенты, апантанасць якіх не звязана непасрэдна з перажытай траўмай, але зусім іншы страх.

Напрыклад, я аднойчы лячыў мужчыну гадоў 30, які стаў сведкам таго, як перад ім смяротна застрэлілі брата. Яго ОКР не было звязана са зброяй, але ён быў апантаны батарэяй. Уся яго жыццёвая місія складалася ў тым, каб не дапускаць кантакту з кіслотнай батарэяй да таго, што ён больш не мог працаваць.

Нягледзячы на ​​тое, што батарэя кіслаты і стрэл - гэта два асобныя паняцці, я мяркую, што прымус, які ён выканаў, каб пазбегнуць кіслаты батарэі, на самай справе заключаўся ў тым, каб не дапусціць, каб хто-небудзь у яго сям'і пацярпеў ці памёр. Яго прымусы спрабавалі перашкодзіць яму ніколі не адчуваць таго жудаснага бездапаможнага пачуцця, якое ён адчуваў, калі памёр яго брат. На больш глыбокім узроўні прымус стаў спробай выратаваць брата, і кожны прымус, які ён рабіў, імкнуўся не даць брату памерці.

Лячэнне можа быць складаным, калі вы маеце справу з пацыентамі, якія пакутуюць ад ОКР, якія перажылі траўму, таму што тэрапія ставіць іх у неабароненае становішча, каб мець справу з пачуццём дыскамфорту, забруджвання, страху і бездапаможнасці, і просіць іх нічога не рабіць, каб спыніць гэтыя пачуцці. Шмат разоў гэта можа вярнуць іх да першапачатковай траўмы. У гэтых выпадках я даю кліентам стратэгіі барацьбы з траўмай такім чынам, што не прадугледжвае прымусу.

На самай справе, гэта выдатная ідэя - паспрабаваць у першую чаргу пазбегнуць ахвяр траўмаў, каб яны ўвайшлі ў звычку выкарыстоўваць прымус. Чыста гіпатэтычна кажучы, магчыма, ёсць шанец прадухіліць ОКР нават пасля таго, як чалавек адчуе моцны экалагічны трыгер. (Глядзіце мой допіс "Ці можа паводзіны ў сувязі са здароўем каранавіруса выклікаць АКР?")

Асноўныя чытанні OCD

Сапраўдная гісторыя жыцця з дакучлівым засмучэннем