Паспрабуйце зразумець здаровы, этычны выбар ежы

Як псіхолаг па ахове здароўя, я імкнуся даведацца ўсё, што магу, пра лад жыцця, які спрыяе дабрабыту, у тым ліку здаровае харчаванне. Апошнім часам я пачаў цікавіцца этычнымі і экалагічнымі аспектамі выбару прадуктаў харчавання. Кнігі накшталт дылемы ўсяеднага і Варылі , Майкл Полан, і Харчаванне жывёл Джонатан Сафран Фоер прапануе шмат разважанняў у гэтым кірунку.

Нядаўна я паглядзеў фільм, Якое здароўе , дакументальны фільм пра расследаванне, які ідзе за Кіпам Андэрсанам у пошуках разумення сувязі паміж аграбізнесам і ўрадам і таго, як яны ўплываюць на здароўе амерыканцаў. У стылі Майкла Мура Андэрсан супрацьстаіць чыноўнікам нацыянальных арганізацый аховы здароўя, калі тыя дадуць яму інтэрв'ю, з рэзкімі, але шчырымі запытамі. Адзін з яго ён паставіў перад Фондам Сьюзен Г. Комен: "нам цікава, чаму ў вас няма велізарнага папярэджання пра небяспеку ўжывання малочных прадуктаў на сайце, калі ёсць прамая спасылка на рак малочнай залозы". Штуршком для гэтага пытання стала даследаванне, якое, паводле фільма, паказала: "для жанчын, якія перанеслі рак малочнай залозы, толькі адна порцыя суцэльных малочных прадуктаў у дзень павялічвае верагоднасць смерці ад хваробы на 49 адсоткаў і смерці ад чаго-небудзь на 64 адсоткі. " Калі б гэта было праўдай, як Андэрсан, я задаваўся пытаннем: "Чаму сайты рака малочнай залозы, такія як Сьюзан Г. Комен, не папярэджвалі ўсіх пра гэта?"

Гэта прымусіла мяне даследаваць навуковую літаратуру. Мне ўдалося знайсці даследаванне, якое паказала Андэрсан ¹ і выявіў, што інфармацыя, якую ён прадставіў, была дакладнай: у выбарцы з 1893 жанчын з дыягназам ранняя стадыя інвазівного рака малочнай залозы, якія назіраліся на працягу 11,8 гадоў, у параўнанні з тымі, хто ўжываў менш за палову порцыі ў дзень малочных прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу, такіх як малака, сыру, малочных дэсертаў і ёгуртаў, у тых, хто ўжываў вялікую колькасць, значна вышэйшы ўзровень смяротнасці ад раку малочнай залозы, смяротнасці ад усіх прычын і смяротнасці ад рака малочнай залозы. Аднак іншыя вынікі даследавання паказалі, што спажыванне малочных прадуктаў з нізкім утрыманнем тлушчу было наадварот звязаны з гэтымі вынікамі смяротнасці ў мінімальна скарэкціраваных аналізах (дзе кантраляваўся толькі ўзрост і час паміж дыягнаставаннем рака малочнай залозы і ацэнкай спажывання малочных прадуктаў) і не звязаны з гэтымі вынікамі ў аналізах з улікам дадатковых важных фактараў (такіх як цяжар захворвання; тып лячэнне рака; узровень адукацыі; этнічная прыналежнасць; спажыванне калорый, чырвонага мяса, алкаголю, клятчаткі і садавіны; індэкс масы цела; узровень фізічнай актыўнасці; і стан курэння). Аналагічным чынам, агульнае спажыванне малочных прадуктаў было звязана толькі з агульнай смяротнасцю толькі ў адкарэктаваных аналізах. Рэцыдыў рака малочнай залозы не быў звязаны з прыёмам малочных прадуктаў (з нізкім утрыманнем тлушчу, з высокім утрыманнем тлушчу ці ў цэлым) у адкарэктаваных або неадрэгуляваных аналізах. Такім чынам, карціна для мяне стала некалькі больш хладнай.

Аўтары сапраўды прапанавалі важкае абгрунтаванне сувязі паміж ужываннем малочных тлушчаў, узроўнем эстрагена і частатой і прагрэсаваннем ракаў, звязаных з гармонамі, такімі як грудзі, яечнікі, эндаметрый і прастата ў постменопаузе, але таксама адзначылі, што іншае даследаванне паказала, што спажыванне тлушчаў у малочных прадуктах было зваротна звязана з ракам прастаты. Іншыя даследчыкі сцвярджаюць, што жаночыя палавыя гармоны могуць быць сувязным звяном паміж спажываннем малочных прадуктаў і ракамі, звязанымі з гармонамі, асабліва таму, што малако, якое мы ўжываем сёння, у адрозненне ад 100-гадовай даўніны, ад цяжарных кароў, якія маюць павышаны ўзровень гармонаў. ²

Каб атрымаць яснасць, а не засяроджвацца на асобных даследаваннях, якія тычацца сувязі паміж ужываннем малочных прадуктаў і на рак малочнай залозы, я правёў агляд навуковай літаратуры, у прыватнасці, сістэматычныя агляды і метааналізы. Адзін з іх, апісаны як ацэнка сукупнасці навуковых дадзеных, паведамляе, што сувязь ад спажывання малочных прадуктаў і рызыкі рака малочнай залозы была бясспрэчнай альбо зваротнай, магчыма, з-за ахоўных эфектаў кальцыя і вітаміна D. ³ Аўтары прыйшлі да высновы, што "прыём малака і малочных прадуктаў спрыяе выкананню рэкамендацый па пажыўным рэчывам і можа абараніць ад найбольш распаўсюджаных хранічных неінфекцыйных захворванняў, у той час як зафіксавана вельмі мала неспрыяльных эфектаў". Раскрыццё інфармацыі, аднак, пералічвала падтрымку шэрагу дзённікавых арганізацый, такіх як Даследчы інстытут малочных прадуктаў, Дацкі фонд даследаванняў малочных прадуктаў і Глабальная малочная платформа. Услед за імі была адказана толькі для двух з пяці аўтараў, якія атрымалі гэтую падтрымку, пра тое, што спонсары не адыгрывалі ролі ў распрацоўцы і правядзенні папярэдняй працы. Мета-аналіз перспектыўных даследаванняў таксама не выявіў лінейнай сувязі паміж агульным спажываннем малака, цэльнага малака і ёгурта і рызыкай рака малочнай залозы, а таксама выявіў сувязь паміж спажываннем абястлушчанага малака і зніжэннем рызыкі рака малочнай залозы. Аднак аўтары гэтага агляду не паведамляюць пра падтрымку малочнай прамысловасці. ⁴

Змешаныя высновы і ўдзел прамысловасці адлюстроўваюць цяжкасць вызначэння цвёрдых высноў пра здаровае харчаванне нават з аўтарытэтных навуковых крыніц. У той час як я працягваю спрабаваць мінімізаваць спажыванне прадуктаў жывёльнага паходжання з этычных меркаванняў, мой агляд навуковай літаратуры па гэтым пытанні прынёс больш пытанняў, чым адказаў.

2 Ганмаа Д. і Сато А. (2005). Магчымая роля жаночых палавых гармонаў у малацэ цяжарных кароў у развіцці рака малочнай залозы, яечнікаў і маткі. Медыцынскія гіпотэзы, 65, 1028-1037.

3 Торнінг, Т. К., Рабен, А., Толструп, Т., Соедах-Муту, С. С., Гівенс, І. і Аструп, А. (2016). Малако і малочныя прадукты: карысна ці шкодна для здароўя чалавека? Ацэнка сукупнасці навуковых дадзеных. Food and Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Ву, Дж., Цзэн, Р., Хуанг, Дж., Лі, X., Чжан, Дж., Хо, Дж. С.-М., і Чжэн, Ю. (2016). Крыніцы бялку ў ежы і частата рака малочнай залозы: мета-аналіз дозы-рэакцыі перспектыўных даследаванняў. Пажыўныя рэчывы, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730