Што трэба ведаць пра сон і хваробу Альцгеймера

Я працую кожны дзень, каб падтрымліваць свой мозг у добрай форме. Я чытаю, я гуляю ў гульні са сваімі дзецьмі ("Словы з сябрамі", хто-небудзь?), Прымаю дадаткі. Я ем дыету, якая падкрэслівае ежу для мозгу, у тым ліку тыя амега-3, пра якія я пісаў нядаўна. Я таксама сачу за тым, каб шмат выспацца.

Я сёння шмат працую, каб мае кагнітыўныя здольнасці заставаліся моцнымі дзесяцігоддзі.

Але здаровы лад жыцця не пазбаўляе нас клопату пра доўгатэрміновыя рызыкі зніжэння кагнітыўных здольнасцей і нейродегенеративных захворванняў, такіх як дэменцыя. Шмат хто з маіх пацыентаў, якія перажываюць сярэдні ўзрост, гавораць са мной пра страх страты памяці, разумовую яснасць і кагнітыўныя функцыі з узростам - і асабліва пра асцярогі з нагоды хваробы Альцгеймера.

Ёсць новыя даследаванні пра сувязь паміж сном і хваробай Альцгеймера, якімі я хачу падзяліцца з вамі - даследаванне, якое паглыбляе наша разуменне таго, як звязаны дрэнны сон і хвароба Альцгеймера. Большасць з нас, напэўна, ведае альбо ведае каго-небудзь, хто пацярпеў ад хваробы Альцгеймера. На жаль, лічбы гэта пацвярджаюць. Па дадзеных Асацыяцыі Альцгеймера, хто-небудзь у ЗША развівае хваробу Альцгеймера кожныя 65 секунд. На сённяшні дзень 5,7 мільёна амерыканцаў жывуць з гэтай нейрадэгенератыўнай хваробай - самай распаўсюджанай формай дэменцыі. Паводле ацэнак, да 2050 года іх колькасць вырасце да 14 мільёнаў.

Што выклікае хваробу Альцгеймера?

Жорсткі адказ: мы яшчэ не ведаем. Навукоўцы шмат працуюць, каб выявіць асноўныя прычыны хваробы Альцгеймера. Хоць мы яшчэ не ведаем, чаму, мы ведаем, што хвароба выклікае асноўныя праблемы ў працы клетак мозгу.

Мільярды нейронаў у нашым мозгу пастаянна працуюць, падтрымліваючы нас у жывых і працуючых. Яны дазваляюць нам думаць і прымаць рашэнні, захоўваць і здабываць памяць і навучанне, адчуваць свет вакол нас сваімі пачуццямі, адчуваць увесь наш спектр эмоцый і выказваць сябе ў мове і паводзінах.

Навукоўцы лічаць, што існуе некалькі відаў бялковых адкладаў, якія выклікаюць дэградацыю клетак мозгу, што прыводзіць да ўсё больш сур'ёзных праблем з памяццю, навучаннем, настроем і паводзінамі - галоўнымі сімптомамі хваробы Альцгеймера. Два з гэтых бялкоў:

• Бэта-амілаідныя бялкі, якія назапашваюцца, утвараючы бляшкі вакол клетак мозгу.
• Вавёркі Тау, якія развіваюцца ў клятчаткападобныя вузлы - вядомыя як клубкі - у клетках мозгу.

Навукоўцы ўсё яшчэ працуюць над тым, каб зразумець, як бляшкі і клубкі спрыяюць хваробы Альцгеймера і яе сімптомам. З узростам у людзей часта ўзнікае такое назапашванне ў мозгу. Але ў людзей, якія пакутуюць хваробай Альцгеймера, бляшкі і клубкі ўзнікаюць у значна большай колькасці - асабліва ў абласцях мозгу, звязаных з памяццю і іншымі складанымі кагнітыўнымі функцыямі.

Расце колькасць даследаванняў, якія паказваюць, што нізкая якасць сну і недасыпанне звязаны з большай колькасцю бялковых амілаідаў і бялкоў тау у мозгу. Адно даследаванне, апублікаванае ў 2017 г., паказала, што ў здаровых людзей сярэдняга ўзросту парушэнні павольнага сну былі звязаны з павышэннем узроўню бялкоў-бэта-амілаідаў.

Дрымотнасць у дзённы час звязана з адкладамі бялку ў мозгу, звязанымі з хваробай Альцгеймера

Толькі што выпушчанае даследаванне паказвае, што празмерная дрымотнасць у дзённы час звязана з большай колькасцю адкладаў мозгу ў арганізме здаровых пажылых людзей. Навукоўцы клінікі Майо ў сваім даследаванні ўзялі адказ на вялікае пытанне аб прычыннасці: назапашванне бэта-амілаіднага бялку спрыяе дрэннаму сну альбо парушаны сон прыводзіць да назапашвання гэтых бялкоў?

У клініцы Майо ўжо праводзілася доўгатэрміновае даследаванне пра кагнітыўныя змены, звязаныя са старэннем. З гэтага ўжо праведзенага даследавання навукоўцы адабралі 283 чалавекі, якія былі старэйшыя за 70 гадоў і не мелі прыдуркаватасці, каб даследаваць сувязь паміж рэжымам сну і актыўнасцю бялковых атамілаідаў.

На пачатку даследавання амаль чвэрць - крыху больш за 22 працэнты - дарослых у групе паведамілі, што адчуваюць празмерную дзённую дрымотнасць.Быць празмерна сонным днём, безумоўна, з'яўляецца галоўным паказчыкам таго, што ноччу вы недасыпаеце - і гэта сімптом, звязаны з агульнымі парушэннямі сну, уключаючы бессань.

На працягу сямі гадоў навукоўцы вывучалі бэта-амілаідную актыўнасць пацыентаў пры дапамозе ПЭТ-сканавання. Яны выявілі:

У людзей з празмернай дзённай дрымотнасцю ў пачатку даследавання часцей узнікаў больш высокі ўзровень бэта-амілоіда.

У гэтых людзей, якія не маюць сну, значная колькасць назапашвання бэта-амілоідаў адбывалася ў дзвюх канкрэтных абласцях мозгу: у пярэдняй паясніцы і ў папярэдняй часткі паясніцы. У людзей з хваробай Альцгеймера гэтыя дзве вобласці мозгу, як правіла, дэманструюць высокі ўзровень назапашвання бэта-амілоідаў.

Гэта даследаванне не дае канчатковага адказу на пытанне, ці з'яўляецца дрэнны сон прычынай назапашвання бялку амілаіда, альбо амілаідныя адклады, якія выклікаюць праблемы са сном, альбо некаторыя з іх. Але гэта сведчыць аб тым, што празмерная дрымотнасць днём можа быць адным з ранніх папераджальных прыкмет хваробы Альцгеймера.

Даследаванне клінікі Майо супадае з больш нядаўнімі даследаваннямі, якія разглядалі сувязь паміж дрэнным сном і рызыкай хваробы Альцгеймера. Навукоўцы з Універсітэта Вісконсіна ў штаце Мэдысан даследавалі магчымую сувязь паміж якасцю сну і некалькімі важнымі маркерамі хваробы Альцгеймера, якія знаходзяцца ў спіннамазгавой вадкасці, у тым ліку маркерамі для бялкоў бэта-амілаідаў і бялкоў тау, якія прыводзяць да задушэння нервовых клетак.

У гэтым даследаванні навукоўцы тэставалі людзей без хваробы Альцгеймера і дэменцыі, але яны спецыяльна выбіралі асоб, якія падвяргаліся больш высокаму рызыцы захворвання альбо таму, што ў іх бацькі хворыя на хваробу Альцгеймера, альбо таму, што яны носяць пэўны ген (ген аполіпапратэіна Е), які звязана з хваробай.

Як і іх калегі з Мейо, даследчыкі Мэдысана выявілі, што людзі, якія адчувалі празмерную дрымотнасць у дзённы час, выяўлялі больш маркераў для бэта-амілаіднага бялку. Яны таксама выявілі, што дзённая дрымотнасць звязана з большай колькасцю маркераў для бялкоў тау. А людзі, якія паведамлялі пра дрэнны сон і мелі вялікую колькасць праблем са сном, паказвалі больш біямаркераў Альцгеймера, чым іх аналагі.

Мозг ачышчаецца ад бялкоў, звязаных з хваробай Альцгеймера, падчас сну

Усяго некалькі гадоў таму навукоўцы выявілі ў мозгу раней неапазнаную сістэму, якая ачышчае адходы, у тым ліку бэта-амілаідныя бялкі, звязаныя з хваробай Альцгеймера. (Навукоўцы Медыцынскага цэнтра Універсітэта Рочэстэра, якія зрабілі гэта адкрыццё, назвалі яго "глімфатычнай сістэмай", паколькі яна функцыянуе як лімфатычная сістэма арганізма пры выдаленні адходаў з арганізма, і кіруецца гліяльнымі клеткамі мозгу.) Вучоныя не " проста вызначыць глімфатычную сістэму - наватарскае адкрыццё само па сабе. Яны таксама выявілі, што глімфатычная сістэма перарастае падчас сну.

Навукоўцы выявілі, што калі мы спім, глімфатычная сістэма становіцца ў 10 разоў больш актыўнай у выдаленні адходаў з мозгу.

Гэта некаторыя найбольш важкія даследаванні, якія яшчэ паказваюць важнасць здаровага сну для доўгатэрміновага здароўя мозгу. Калі вы спіце, цяпер думаюць навукоўцы, ваша глімфатычная сістэма актывізуе сваю дзейнасць, каб выдаліць патэнцыйна шкодны смецце, якое сабралася за дзень няспання. Калі вы дрэнна спіце альбо рэгулярна не высыпаецеся, вы рызыкуеце прапусціць усе наступствы гэтага ачышчальнага працэсу.

Нерэгулярныя цыклы сну і няспання, звязаныя з хваробай Альцгеймера

Яшчэ адзін магчымы прыкмета ранняга папярэджання пра хваробу Альцгеймера, звязаны са сном? Згодна з новым даследаваннем, парушаецца рэжым сну. Навукоўцы медыцынскай школы Універсітэта Вашынгтона адсочвалі сутачныя рытмы і цыклы няспання амаль 200 пажылых людзей (сярэдні ўзрост 66 гадоў) і правяралі іх на наяўнасць вельмі ранніх даклінічных прыкмет хваробы Альцгеймера.

У 50 пацыентаў, якія выяўлялі даклінічныя прыкметы хваробы Альцгеймера, ва ўсіх іх парушаліся цыклы сну і няспання. Гэта азначала, што іх целы не прытрымліваліся надзейнага рэжыму начнога сну і дзённай актыўнасці. Яны маглі менш спаць па начах, а днём былі схільныя больш спаць.

Тут варта адзначыць адно важнае: людзі ў даследаванні, якія парушылі цыклы сну і няспання, не ўсе былі недасыпаныя. Яны высыпаліся, але назапашвалі сон больш фрагментарна за 24 гадзіны.

Гэта даследаванне мяркуе, што парушэнне сутачных рытмаў можа быць вельмі раннім біямаркерам для хваробы Альцгеймера, нават пры адсутнасці недасыпання.

Калі мае пацыенты дзеляцца са мной сваёй заклапочанасцю сваім доўгатэрміновым кагнітыўным здароўем і страхам перад хваробай Альцгеймера, я разумею. Я скажу вам тое, што я ім кажу: самае лепшае, што вы можаце зрабіць, - гэта перавесці свае клопаты ў прафілактычныя меры і паклапаціцца пра сябе сёння, маючы на ​​ўвазе зніжэнне рызыкі кагнітыўнага падзення і дэменцыі. Гледзячы на ​​ўсё, што мы ведаем, відавочна, што багаты і якасны сон з'яўляецца важнай часткай гэтага плана дзеянняў.

Салодкія мары,
Майкл Дж. Брэус, кандыдат навук, DABSM
Доктар сну ™
www.thesleepdoctor.com