Адрозненне біпалярнага засмучэнні ад вялікай дэпрэсіі

Задаволены

• Дэпрэсія істотна чытае
• Адкуль вы ведаеце, калі ваша дэпрэсія паляпшаецца?

Дыягностыка біпалярнага засмучэнні можа быць цяжкай. Нягледзячы на ​​тое, што не цяжка адрозніць дзве характэрныя фазы - прыўзняты настрой маніі і паніжаны настрой дэпрэсіі, складана сказаць, пакутуе дэпрэсіўны расстройства хтосьці, хто паведамляе аб паніжаным настроі, альбо знаходзіцца ў дэпрэсіўнай фазе біпалярнасці засмучэнне. Сапраўды, біпалярны дыягназ пацвярджаецца толькі клінічна, калі пацыент з дэпрэсіяй перажывае па меншай меры адзін эпізод маніі.

Манія характарызуецца падвышаным настроем (альбо эйфарыйным, альбо раздражняльным), імклівымі думкамі, ідэямі і прамовай, неабдуманай рызыкай, незвычайна высокім узроўнем энергіі і зніжэннем патрэбы ў сне. Гіпаманія, менш інтэнсіўная версія маніі, не менш сур'ёзная, а таксама з'яўляецца асаблівасцю маніякальнай фазы біпалярнага засмучэнні. Гэтыя сімптомы відавочна не падобныя на тыя, якія адчуваюцца падчас дэпрэсіўнай фазы біпалярнага засмучэнні альбо ў людзей, якія пакутуюць ад сур'ёзнага дэпрэсіўнага засмучэнні. Тым не менш сімптомы дэпрэсіі самі па сабе клінічна аднолькавыя ў людзей з дэпрэсіяй і ў дэпрэсіўнай фазе біпалярнага засмучэнні.

Гэтая дыягнастычная праблема заахвоціла даследчыкаў да пошуку вымяральных біялагічных маркераў - напрыклад, аспектаў мазгавой актыўнасці - якія могуць адрознівацца ў пацыентаў з дэпрэсіяй і пацыентаў у дэпрэсіўнай фазе біпалярнага засмучэнні, што, магчыма, палягчае больш дакладную дыягностыку. У цяперашні час паведамляецца пра папярэдні поспех, які вяла Мэры Л. Філіпс, доктар філасофіі.

Філіпс і яго калегі з Універсітэта Пітсбурга і Заходняга псіхіятрычнага інстытута і клінікі, у тым ліку Холі А. Суорц, доктар медыцынскіх навук, і першая аўтарка, доктар філасофіі Ганна Манеліс, прытрымліваліся падказак папярэдніх даследаванняў, якія паказвалі на магчымыя адрозненні ў працы мозгу. рыхтуецца і выконвае задачы па рабочай памяці ў асоб, якія пакутуюць дэпрэсіяй, у параўнанні з дэпрэсіўнымі фазамі біпалярнага засмучэнні.

Працоўная памяць - гэта сістэма, якую мозг выкарыстоўвае для падтрымання, маніпуляцыі і абнаўлення інфармацыі, якая тычыцца неадкладных задач. Пашкоджанне нейронных сетак, якія ўзнікаюць падчас рабочай памяці, прыводзіць да парушэнняў у навучанні, развагах і прыняцці рашэнняў, якія назіраюцца ў некаторых людзей з парушэннямі настрою, у тым ліку з дэпрэсіяй.

Для сваіх даследаванняў каманда Філіпса набрала 18 чалавек з біпалярным засмучэннем, якія знаходзіліся ў дэпрэсіўнай фазе хваробы; 23 з вялікім дэпрэсіўным засмучэннем, якія таксама былі ў дэпрэсіі; і 23 здаровыя кантролі. Усе ўдзельнікі прайшлі сканаванне цэлага мозгу з дапамогай функцыянальнай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (фМРТ) у двух сегментах: адзін, у якім яны чакалі задачы, якая патрабуе працоўнай памяці, і другі, у якім яны сапраўды выконвалі задачу. Кожны ўдзельнік быў сканаваны на прадмет "лёгкіх" і "складаных" заданняў па рабочай памяці, а таксама ва ўмовах, калі яны падвяргаліся ўздзеянню розных эмацыянальных раздражняльнікаў - ад станоўчых да нейтральных да адмоўных.

Гэтыя шматлікія перастаноўкі задач з аператыўнай памяццю адлюстроўваюць той факт, што людзі фарміруюць чаканні таго, што ім трэба зрабіць перад выкананнем задання, ацэнка, якая можа залежаць ад таго, чакаецца, што задача будзе эмацыянальна бясспрэчнай альбо праблематычнай. Як мяркуе каманда, нязначныя адрозненні ў працы мазгавых ланцугоў могуць адлюстравацца, калі хтосьці, хто займаецца задачай, чакае, што яна будзе цяжкай альбо напружанай, а не лёгкай і прыемнай.

Вынікі аналізу сканавання галаўнога мозгу пацвердзілі гіпотэзу пра тое, што заканамернасці актывацыі мозгу падчас чакання задачы з рабочай памяццю змяняюцца ў залежнасці ад таго, лёгкая гэта ці складаная. Акрамя таго, вынікі сведчаць аб тым, што прадбачанне і выкананне задач з аператыўнай памяццю "могуць дапамагчы адрозніць людзей з дэпрэсіяй з біпалярным засмучэннем ад тых, хто пакутуе вялікім дэпрэсіўным засмучэннем".

У прыватнасці, мадэлі актывацыі ў бакавой і медыяльнай частках перадфронтальнай кары галаўнога мозгу падчас чакання лёгкіх і складаных задач "могуць быць важным біялагічным маркерам для біпалярнага засмучэнні ў параўнанні з класіфікацыяй асноўных дэпрэсіўных расстройстваў", - напісала каманда ў артыкуле, прысвечаным часопіс Neuropsychopharmacology.

Дэпрэсія істотна чытае

Адкуль вы ведаеце, калі ваша дэпрэсія паляпшаецца?